何为口腔正畸？很多人对此并不了解。日前，笔者专门就此采访了李惠利医院口腔科医生、口腔临床医学硕士闵莉芳。据闵医生介绍，口腔正畸是医学名词，通俗地说就是将不整齐的牙齿排列整齐，这也是一门学科，已经有100多年的历史。
据介绍，牙齿排列不齐包括牙齿拥挤(如虎牙)、开唇露齿(俗称龅牙)、反合(俗称地包天)、牙列稀疏(俗称牙缝)等，不但影响面容美观，还常导致刷牙刷不干净，易长牙石、蛀牙，危害口腔健康。有些少年儿童因为牙齿长得不好而引发的自卑感甚至影响社交和择业。但是，只要采用科学的方法，各种类型的牙齿排列不齐都是可以纠正的。
闵医生说，牙齿排列不齐的常见原因包括先天和后天因素。胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，后天某些急性传染病，慢性消耗性疾病，内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏都可能会影响到牙齿和颌骨的发育。不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯；各种牙齿的问题，包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。
牙齿排列不齐的最佳矫正时机是什么时候？闵医生这样告诉笔者：矫正时机的选择，对于矫正牙齿来说至关重要。有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3～5岁)，如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯；而对于没有颌骨畸形的患者则可待乳恒牙替换完后开始矫正，一般说来女孩子是10-12岁，男孩子11-13岁。但儿童在恒牙开始萌出的时候(8～10岁)，应定期到正畸医生处去咨询、检查为宜。因为，此时可以早期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。早期矫正可以简化并缩短疗程。
采访中，闵医生特别提示：和青少年一样，成年人也是可以做正畸的。成人进行正畸治疗主要是解决美观问题，同时改善整个口腔健康条件。拥有一个迷人的、自信的笑容从来就没有时间的限制，而且透明托槽和舌侧矫正器的运用可免除成人矫正时‘铁嘴钢牙’的顾虑。
闵医生介绍道，矫治形式有活动性和功能性矫治器、固定矫治器、正畸与正颌外科联合治疗之分。
活动性和功能性矫治器：一般用于乳牙、替牙期或者恒牙初期处于生长发育高峰期儿童的较为简单错牙合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治，可以自行摘戴。
固定矫治器：最为常用的矫治器，不能自行摘戴。
正畸与正颌外科联合治疗：严重的骨性上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
据了解，一般的正畸疗程是2年左右，通常儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错牙合畸形比简单的错牙合畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，治疗时间上也要具体情况具体分析，但只要您与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏；那么正畸治疗的时间就会大大缩短。
矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半，在国外，很多患者为了保持美好笑容常常终生佩戴，就像佩戴隐形眼镜一样。
矫治的过程中是否会发生疼痛？对此，闵医生解释道：一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛,咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻,直至消失。绝大多数患者都可以适应这种小小的不适，尤其对于孩子来说，这个过程让他们知道有时候克服小小的困难，忍受些不适可以带来长久的美丽。
有患者担心矫治过程中要拔牙，闵医生告诫，不是每个患者都需要拔牙，拔牙对于许多患者来说只是一个要达到近乎完美治疗标准的方案之一。通常，拔牙的目的在于： (1)利用拔牙间隙排齐中度以上拥挤的牙齿。 (2)利用拔牙间隙将前牙内收，改善前突的面型。比如有的人嘴唇比较前突，开唇露齿，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。 (3)利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。
最后，闵医生提醒，矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变得和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。但对于本来就存在中度及以上牙周病、某些系统疾病或极不注意口腔卫生时则有可能造成牙齿松动。
宁波李惠利医院吕方伟
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