据统计，我国近视眼的患病率为27%，大学生的近视发病率高达73.9%，我国的近视人数居世界之首。眼科门诊时每天均有许多家长带着孩子来看近视，家长们怀着焦虑的心情询问近视的有效治疗方法。下面结合临床实践，谈谈本人对近视治疗的看法。
小于18周岁近视：主要是环境治疗(开阔的生活环境、短时间的近距离工作时间)。家长常常抱怨孩子看电视把眼睛看近视了，当然看电视也是患近视眼的一个原因，但孩子在校听课及过多的家庭作业是近视形成的主要原因。由此可见减少作业，多去视野开阔、绿化好的野外活动是治疗近视的最好方法。社会上治疗青少年近视的宣传很多，有药物的、有治疗仪的、有眼贴的，这类治疗方法可缓解眼疲劳，但对近视的治疗没有根本性的远期疗效。
18周岁至50周岁近视：此类近视的治疗分近视的治疗和近视并发症的治疗。先说近视的治疗，目前比较成熟的近视治疗是准分子激光原位角膜磨镶术和虹膜扣夹型人工晶体植入术。准分子激光原位角膜磨镶术主要治疗1200度以下的近视，激光手术经过15年的发展和观察证明是比较安全有效的近视治疗方法，但术前须通过一系列严格的检查，如发现角膜厚度不够、严重干眼、明显的角结膜疾病和眼底疾病等则不适合做激光手术。1200度以上的近视主要采用有晶体眼人工晶体植入术治疗，有晶体眼人工晶体植入术的手术方法很多，晶体类型也很多，但目前并发症最少、疗效最确切的是虹膜扣夹型人工晶体植入术，这种手术的优点是术后调节力还存在，可预测性好，手术可逆。
近视常会引起玻璃体混浊、眼底出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等严重并发症甚至导致失明。对于300度以上的近视眼建议到眼科医生处作至少一次的严格眼底检查，如发现视网膜干性裂孔可提前光凝治疗，以减少视网膜脱离的发生率，避免严重并发症的发生。
50周岁以上的近视：这类近视不提倡准分子激光原位角膜磨镶术和虹膜扣夹型人工晶体植入术等治疗，而应防治近视并发症的发生。随着年纪的增大，眼底病变的发生率越来越高，如眼底出血、黄斑变性、黄斑裂孔、视网膜脱离等，所以应定期到医院的眼科检查。当白内障形成时可行白内障手术，植入低度数的人工晶体，在治愈白内障的同时近视也被矫正了。
宁波市二院眼科主任医师 陈 峰 |
