白内障是老年患者常见的眼病。如果影响工作或生活,就要进行白内障手术。临床上,常碰到患者不知道如何在手术之前选择合适的人工晶体。有的患者对医生说:别人放什么人工晶体我也放什么人工晶体;也有患者则表示,“听您医生的吧。”
一般在手术前,医生会根据患者的眼屈光数据和用眼习惯来决定人工晶体的度数,并指导患者根据自己的经济情况和医生的诊断来选择人工晶体的类型。目前人工晶体有普通、折叠及可调节等多种类型;材质上还有普通和蓝光滤过型等;产地来源有国产、合资和进口之分。
普通人工晶体:直径一般为5.5毫米—6毫米,那么要将其植入眼内,就需要一个6毫米的手术切口,切口相对较大,术后反应较重,角膜散光较大。
折叠人工晶体:针对普通人工晶体的不足,用可折叠弯曲的软材料制成,在手术中可折叠植入,手术切口3毫米左右,手术损伤小,术后反应小,散光小,恢复快。
可调节折叠人工晶体:一般的人工晶体都是单焦点的,此类人工晶体通过特殊的设计,能自动变化焦点,达到看远和看近的良好效果。同时,它也有以上折叠人工晶体的优点。
蓝光滤过型人工晶体:采用特殊材料,更接近人眼晶状体的光谱,可同时滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光,保护视网膜的功能。国产、合资或进口的人工晶体在设计、材料、工艺方面有一定的差别,当然其价格也有明显的不同。
白内障患者选择什么样的人工晶体,主要考虑两方面的因素:一是眼睛条件,一般来说,儿童、年轻患者、糖尿病患者及眼睛患有其他疾病者,应该植入较好的人工晶体。二是根据经济条件,人工晶体性能越好,价值越高,所需手术费用就越大。
综上所述,患者最好在手术前告诉医生以下两点:1、自己的用眼要求(如看远为主;或看近为主;或希望达到看远和看近都清楚)。2、经济承受能力。
宁波市二院眼科主任医师 周奇鸣 |