东痛西痛，却又讲不出究竟是什么原因，这样的症状在中老年中常有发生。很多人在医院的各个专科中转悠，又是拍片检查又是按摩，一时无法对症下药。一般的慢性疼痛，虽说不上是什么严重的病症，却令疼痛者有说不出的烦恼。多年以来，在许多患者和部分医务工作者看来疼痛不过是一种症状，是疾病的一种临床表现。现在， “疼痛”被确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命体征”， “疼痛科”成为一个独立的临床诊疗科目。前不久，卫生部下发通知，要求在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目。新增的疼痛科属于一级诊疗科目，其主要业务范围是慢性疼痛的诊断和治疗。在各大医院增加“疼痛科”是一件便民的好事，很多有疼痛症状却无具体临床特征的患者，可以得到医生的及时诊治。
目前，对所有患者提供规范的疼痛治疗，正成为世界各国医疗健康服务的共同目标。疼痛的治疗目标不仅是缓解疼痛症状,还应该治疗病人的抑郁、焦虑、人格障碍等心理社会问题以及肌肉骨骼系统功能障碍和劳动能力丧失等。世界卫生组织还提出要为所有癌症病人提供止痛治疗。
据李惠利医院疼痛科胡馨副主任医师介绍，以前，医院里没有疼痛科，患者则是小痛科科看，剧痛无人管。患者中滥用和不规范地使用止痛药物现象十分普遍,很多患者因此引起血尿、间质性肾炎、慢性肾功能不全、药物性肝炎、消化道出血、血液病、骨质疏松及股骨头坏死等多种危及生命的病变。许多带状疱疹后神经痛，三叉神经痛等顽固性慢性疼痛患者有病乱投医，不慎成为江湖游医的猎物。医院成立疼痛科后，上述疾病可以通过神经毁损的方法，使疼痛得以迅速缓解。如一中年男子，患带状疱疹后遗痛近十年，多方医治无果。无奈之下，他到游医那里去看病，花了近2000元钱，一点效果都没有。前不久，他听人介绍李惠利医院设有疼痛科便来求治，该科医生通过神经毁损的方法，使之疼痛得以迅速解除。
有关专家告诫，疼痛经相关专科医师正规治疗一个月，没有好转，请到疼痛科看看，听听疼痛专科医师的意见。疼痛可能是原发病的症状，也可能就是疾病本身。对患者而言，缓解疼痛有时比治疗原发病更重要。
疼痛科的诊疗范围涵盖晚期癌痛、头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、神经痛、骨关节痛、软组织疼痛、缺血性疼痛和部分非疼痛性疾病如顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)等等。疼痛的综合治疗以微创介入神经镇痛术、神经阻滞治疗，包括心理、物理、药物等综合治疗。
疼痛不仅是一个世界范畴的医学问题，也是目前普通人群主要的健康问题之一，慢性疼痛的折磨使一些患者感到无助无望，生活失去意义。
据不完全统计，目前我国疼痛的发病率大约为35%～45%，老年人的发病率较高，约为75%～90%。如偏头痛的发病人数逐年上升，90%以上的人经历过至少1次头痛，由于慢性疼痛变为部分或严重的功能障碍，每年有很多人无法正常工作，头痛延误工作时间，造成了直接和间接的经济损失。患有慢性疼痛者，平均年数是10年余，80%的患者曾经有中重度疼痛的经历，并且调查结果显示各种疼痛都没有得到充分的治疗。
老年人的疼痛在人群中发病率是最高的，有多种原因的疼痛，但以骨关节炎、脊柱相关性疼痛、骨质疏松、神经痛为多见。
随着汽车的增加，驾驶员逐渐增多，慢性下腰痛患者的群体在迅速增大。
颈椎病和颈肩痛的发病呈现年轻化的趋势，甚至有初中生患有颈椎病，电脑的普及使迷恋电脑游戏的学生加入了颈肩痛的行列。 “鼠标手”也是一种新近命名的疾病。
玩麻将的腰痛，打电脑的颈痛，一些人对健康的漠视，以及体力劳动、体育锻炼的减少使慢性疼痛的发病率呈逐年上升的趋势。
很多慢性疼痛存在着季节相关性，气温升高时，部分慢性疼痛进入缓解期。然而炎热的夏秋季对慢性疼痛的治疗和预防不可漠视。
炎热的天气，有人喜欢睡在砖地或水磨石板上享受“地面空调”的凉爽；外出归来，为尽快消汗除热，有人喜欢冲冷水浴来“快速冷却”；驾驶室里的空调直吹给司机带来清凉；很多家庭则整夜使用空调等等。许多人在营造的“清凉世界”里感到莫名的头痛、咽喉痛、肩关节或膝关节疼痛、软组织疼痛、神经痛等。这些病症都是典型的空调病。
天热时胸背痛警惕“串腰龙”缠身，特别是老年人，带状疱疹神经痛发病率较高。
李惠利医院疼痛科医生开展在DSA或CT引导下的胶原酶溶盘术治疗颈、腰椎间盘突出症，腹腔神经丛毁损术治疗胰腺癌疼痛，乙醇脊神经后支毁损术治疗慢性腰痛，亚甲兰肋间神经毁损术治疗带状疱疹后神经痛，肩周炎肩关节松解、小针刀、星状神经节阻滞术，并将逐步开展半月神经节毁损术治疗三叉神经痛，脊髓电刺激，鞘内吗啡泵的植入等等技术，帮助许多病人摆脱疼痛的折磨。为方便病人，他们还在中国宁波网建立了疼痛科在线门诊，接受咨询，普及抗痛知识。
慢性疼痛的预防在于急性期原发病的及时治疗，在止痛药物使用上IASP推荐的几种药物为：对乙酰氨基酚、曲马多、羟考酮、加巴喷丁、普瑞巴林几种药物，没有一种非甾体类消炎镇痛药被推荐。而增加体育活动被认为可以预防慢性疼痛的发生，能起到很好的止痛作用，树立自信心、抗抑郁等对防止疼痛也有辅助作用。
李惠利医院 吕方伟
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